健康保險問題-健保給付&醫療、旅平險


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一、健保
2.健保給付國外緊急就醫醫療費用  
全民健康保險給付國外就醫醫療費用的標準,依全民健康保險支付及審查相關規定核實給付,但訂有上限,按季公告,以支付國內醫學中心平均費用為核退上限,例如95年1月至3月核退上限為:門診每次1,310元、急診每次2,385元、住院每日6,240元,洗腎案件每次4,100、分娩案件每次36,086元。

在國外就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷書,並應於就醫後六個月內提出申請,申請時需填送自墊醫療費用核退申請書,並檢附醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及影印護照上當次入出境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局分局申請核退醫療費用。如果不在國內可以請家人協助辦理。


二、在台灣買私人保險
先檢視自己目前已投保的保險內容,醫療險是否足夠,再視預算加保海外旅行平安險一般旅平險的保障,只保死亡、殘廢,以及意外醫療,「疾病醫療」通常不列入保障,在投保的時候要稍微留意一下,此外,海外旅遊平安險是屬於短期費率,故承保天數最多只能投保180天。還有打工中受傷也似乎不在旅平險的保障範圍內。


*大家如果有聽沒有懂,簡單來說私人保險中,旅平險就是除非你是出意外(車禍、事故等,不想碰運氣買個平安的意思)才會賠,慢性病(牙齒、感冒等,一般日常生活較有可能遇上的)是不賠的,後者要找有支付海外的醫療險。

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